Pulizia della cucina

• Mantenere i piani di cottura in buone condizioni igieniche;
• Usare detergenti utili a ridurre le sostanze batteriche legate al grasso e allo sporco non schiumosi;
• Lavare i piatti con una spugna che si utilizza solo per tale operazione;
• Igienizzare il lavello utilizzando apposite spugne e risciacquare abbondantemente;
• Riordinare e detergere le stoviglie utilizzando il materiale appropriato;
• Organizzare la distribuzione delle stoviglie in modo che l'utente sia facilitato a raggiungerle;
• Effettuare lo sbrinamento e il controllo della funzionalità del frigorifero ogni tre mesi circa a seconda del tipo di elettrodomestico, la pulizia periodica va effettuata utilizzando prodotti come acqua e aceto o acqua e bicarbonato;
• Detergere ed asciugare il tavolo con spugne morbide e con prodotti adeguati al tipo di materiale di cui è composto.

Pulizia della camera da letto

• Prestare attenzione, durante il rifacimento del letto, all'igiene delle lenzuola che devono essere cambiate al bisogno, sempre in accordo con l'utente e i famigliari. Sarebbe auspicabile almeno ogni quindici giorni;
• Pulire al cambio del letto il materasso anti-decubito, qualora vi fosse, con acqua e disinfettante (es. amuchina) molto diluito inumidendo solo lo straccio;
• Tendere il lenzuolo di sotto in modo che non vi siano pieghe;
• Posizionare le eventuali traverse di cotone con le cuciture sotto il cuscino;
• Posizionare il lenzuolo di sopra sempre ben teso e rincalzato, la stessa modalità va seguita per panni o coperte;
• Riporre nel portabiancheria le lenzuola tolte dal letto;
• Posizionare i presidi (sponde, archetti, ecc.) qualora ci fossero prestando attenzione alle esigenze della persona
• Tenere i comodini e il comò spolverati, in ordine e liberati da eventuali oggetti estranei (carta, fazzoletti usati, cibo avanzato, ecc.);
• Riporre negli appositi spazi biancheria e indumenti.

Lavaggio indumenti

• Provvedere alla preventiva e tempestiva rimozione di residui organici dagli indumenti da lavare;
• Procedere alla divisione degli indumenti da lavare in base al colore e al tipo di materiale;
• Predisporre il carico lavatrice ottimizzando il carico e il programma adatto;
• Assicurare l'approvvigionamento di detersivo idoneo;
• Completato il lavaggio stendere gli indumenti per l'asciugatura in luogo idoneo;
• Conservare gli indumenti asciugati impilati i luogo idoneo in attesa di stiratura o di riporli.

Procedura per l'igiene del viso a letto

• Aiutare l'utente a mettersi in posizione seduta o semiseduta;
• Porre sul letto un telo;
• Versare nel catino acqua tiepida e porla sul piano di appoggio;
• Far lavare le mani all'anziano e sostituire l'acqua;
• Porgergli la manopola e il sapone invitandolo a detergersi ed asciugarsi il viso (nel caso l'anziano non sia in grado di farlo l'operatore insaponerà con delicatezza il viso, risciacquandolo ed asciugandolo);
• Aiutare l'utente ad assumere la posizione più idonea alle sue condizioni;
• Riordinare il materiale utilizzato.
• Detersione della zona palpebrale: la procedura corretta da effettuare per evitare infezioni ed irritazioni è: detergere con movimento dall'angolo interno verso quello esterno, senza invertirne il senso, utilizzando un tamponcino di garza imbevuto di acqua distillata per ciascun occhio.
• Taglio della barba da effettuare a giorni alterni, preferendo rasoi elettrici nel caso di anziani diabetici
• Igiene delle orecchie: effettuare la detersione del padiglione esterno utilizzando tamponcini di garza
• Igiene del naso: asportare l'eccesso di materiale organico con movimento rotatorio utilizzando tamponcini di garza inumiditi; non effettuare l'operazione in profondità.

Igiene del cavo orale

Frequenza: quotidiana Procedura:

• Aiutare l'utente a mettersi in posizione seduta o semiseduta;
• Rimuovere eventuali protesi mobili e detergerle con spazzolino e dentifricio;
• Far effettuare sciacqui con il colluttorio e detergere gengive e lingua della persona con garza imbevuta nel colluttorio;
• Evitare l'ingresso delle secrezioni presenti nel cavo orale alle vie respiratorie e porre attenzione a non stimolare il riflesso del vomito;
• Riposizionare l'eventuale protesi e riordinare il materiale utilizzato.

Igiene delle mani e delle unghie

Frequenza: quotidiana per l'igiene delle mani; al bisogno per la cura delle unghie.

Procedura

• Posizionare l'utente e la cerata;
• Immergere la mano dell'anziano nel catino con acqua tiepida;
• Insaponare palmo, dorso e zone interdigitali;
• Sciacquare ed asciugare con cura;
• Ripetere l'operazione con l'altra mano rinnovando l'acqua;
• Procedere, al bisogno, alla cura delle unghie nel caso non sia necessario un intervento di tipo specialistico.

Igiene dei capelli a letto

Frequenza: settimanale o quindicinale Procedura

• Far assumere all'anziano il decubito supino con il viso ruotato su di un lato;
• Togliere i cuscini;
• Coprire il torace dell'utente con il lenzuolo;
• Posizionare le tele cerate, la traversa ed il contenitore di raccolta dell'acqua usata;
• Inumidire i capelli e versare un po' di shampoo;
• Invitare l'utente a tenere gli occhi chiusi;
• Frizionare il cuoio capelluto, sciacquare accuratamente e ripetere l'operazione;
• Strizzare i capelli ed avvolgere il capo con un lenzuolo od un asciugamano preferibilmente caldi;
• Strofinare i capelli con l'asciugamano e pettinarli;
• Iniziare l'asciugatura con il phon dopo avere eliminato il materiale bagnato o umido;
• Spazzolare e pettinare i capelli, procedere ad un'eventuale acconciatura;
• Riordinare il materiale usato.

Bagno in vasca

Procedura per il bagno in vasca di utente emiplegico:

• Nel caso l'utente sia emiplegico richiederà maggiore aiuto nell'entrare ed uscire dalla vasca si posiziona la carrozzina frenata o la sedia, a seconda del grado di autonomia, accanto alla vasca dal lato sano dell'utente;
• Lo si aiuta a svestirsi iniziando dalla parte sana;
• L'utente deve entrare in vasca con l'arto inferiore sano e deve afferrare con l'arto superiore sano il maniglione;
• Con l'aiuto dell'operatore si sederà sulla seggetta per vasca;
• La procedura del bagno rimane invariata;
• Si asciuga la persona per evitare che scivoli;
• L'utente deve farsi forza con il braccio e la gamba sana;
• Aiutato dall'operatore si siede sul bordo della vasca per poi spostarsi sulla carrozzina o sulla sedia posta perpendicolarmente alla vasca;

Bagno sotto la doccia

Procedura:

• Aiutiamo l'utente a svestirsi e ad entrare nel box doccia;
• Se l'utente è autosufficiente resta in piedi tenendosi al maniglione;
• In caso di persona a rischio di caduta (emiplegico o con altre patologie) si utilizza una sedia di plastica all'interno del box per far sedere l'utente;
• Si procede prima aiutando l'utente a lavarsi i capelli ed a sciacquarli;
• Si stimola l'utente ad insaponarsi (l'operatore lo insapona dove lui non riesce) ed a sciacquarsi;
• Occorre prestare particolare attenzione all'igiene delle parti intime e dei piedi;
• Occorre osservare se sono presenti irritazioni;
• Si aiuta l'utente ad uscire dal box doccia, ad asciugarsi e rivestirsi;
• Una volta usciti dalla stanza da bagno si procede all'asciugatura dei capelli mantenendo le norme di sicurezza;
• Per il taglio delle unghie delle mani e dei piedi vedere: bagno in vasca;
• Riordinare ed arieggiare l'ambiente;
• Sistemare il materiale utilizzato.

Bagno in struttura protetta

Se la stanza da bagno dell'utente è, per vari motivi, inadeguata si può verificare la possibilità di accompagnare la persona a fare il bagno in una struttura protetta, dove i bagni sono molto funzionali ed attrezzati. Visto che l'utente deve recarsi in un ambiente estraneo occorre prepararlo a ciò che troverà e rassicurarlo negli eventuali timori.

I bagni delle strutture protette sono dotati di un angolo doccia con maniglioni, che rende comoda e sicura sia la doccia in piedi che quella eseguita con la persona seduta su una sedia o carrozzina in plastica. Le procedure ed il materiale utilizzato durante il bagno rimangono invariati.

Quando l'operatore fa il bagno a persone affette da particolari patologie infettive sarebbe bene utilizzare un camice monouso e la mascherina.

Accompagnamento in bagno

• Accompagnare periodicamente in bagno l'assistito su sua richiesta
• Assisterlo nella vestizione necessaria
• Facilitare il suo posizionamento sui servizi igienici
• Controllare e monitorare l'evacuazione
• Segnalare eventuali difficoltà/ritardi
• Effettuare l'igiene intima dopo ogni evacuazione
• Effettuare il cambio dei pannoloni

Alzata

Alzata della persona parzialmente autonoma che necessita temporaneamente o stabilmente del presidio della carrozzina (intervento eseguito da un solo operatore).

Le metodologie, impiegate nell'alzata variano in relazione alla tipologia della disabilità e all'atteggiamento della persona.

• Posizionare la carrozzina vicino alla testa del letto, a destra o a sinistra, tenendo conto dell'eventuale patologia;
• Bloccare la carrozzina;
• Ruotare l'utente su di un fianco, facilitandolo nel mettersi a sedere sul bordo del letto ed attendere qualche minuto;
• Calzare, all'utente le scarpe, mantenendolo il più vicino possibile alla carrozzina;
• Fargli appoggiare le mani sulle spalle di chi aiuta;
• Mettergli le mani sotto le ascelle;
• Puntare le gambe e i piedi davanti ad i suoi e flettere le gambe per far leva;
• Farlo ruotare e metterlo seduto.

Alzata con utilizzo sollevatore

• Informare la persona sul funzionamento ed il procedimento d'uso del presidio, al fine di tranquillizzarla;
• Avvicinare il sollevatore al letto;
• Posizionare l'imbracatura sotto la schiena facendo ruotare l'utente sui fianchi;
• Agganciare l'imbracatura al sollevatore e alzare la persona;
• Posizionare correttamente la carrozzina sotto l'utente e frenarla;
• Abbassare delicatamente la persona utilizzando l'apposita leva o pulsante, guidandola in direzione della carrozzina;
• Rimuovere l'imbracatura e sistemare l'utente nella posizione più consona.

Deambulazione assistita

• L'operatore si affianca dalla parte plegica;
• Bastone o tripode in avanti, prima la parte sana poi la parte plegica.

Aiuto nel salire le scale:

• Avanti la mano sana sul corrimano;
• Gamba sana sullo scalino;
• L'operatore si pone dalla parte plegica e l'aiuta.

Aiuto nel scendere le scale:

• Bastone o tripode nella mano sana;
• L'operatore si pone dalla parte plegica;
• Prima si fa scendere il bastone o tripode, il piede plegico poi il piede sano.

Osservare:

• A posizione corretta del piede plegico in movimento cioè la pianta del piede perfettamente appoggiata al piano;
• La posizione del braccio e della spalla plegica piegati in asse con il busto;
• Muovere in modo adeguato braccio e spalla per non causare lussazioni.

Preparazione della prima colazione e dello spuntino

La preparazione del pasto a domicilio risponde, oltre a ovvie necessità alimentari, ai bisogni dell'utente di autonomia, relazione, mantenimento delle proprie abitudini.

L'operatore interviene:

- quando è necessario affiancare la persona che temporaneamente non è autonoma;
- quando è finalizzato al mantenimento delle autonomie o al recupero di capacità;

• Concordare il menù in base ai gusti, alle patologie e agli alimenti disponibili in casa;
• Valutare la presenza e lo stato degli utensili che servono per la preparazione e l'assunzione del pasto;
• Tenere in considerazione le abitudini alimentari e le modalità di preparazione proprie della persona;
• Porre particolare attenzione al coinvolgimento della persona durante il processo di preparazione.

Preparazione del pranzo e della cena

La preparazione del pasto a domicilio risponde, oltre a ovvie necessità alimentari, ai bisogni dell'utente di autonomia, relazione, mantenimento delle proprie abitudini.

L'operatore interviene:

- Quando è necessario affiancare la persona che temporaneamente non è autonoma;
- Quando è finalizzato al mantenimento delle autonomie o al recupero di capacità;

• Concordare il menù in base ai gusti, alle patologie e agli alimenti disponibili in casa;
• Valutare la presenza e lo stato degli utensili che servono per la preparazione e L'assunzione del pasto;
• Tenere in considerazione le abitudini alimentari e le modalità di preparazione proprie della persona;
• Porre particolare attenzione al coinvolgimento della persona durante il processo di preparazione.

Supporto assunzione prima colazione e spuntino

L'operatore interviene:

- quando la persona non è in grado di alimentarsi autonomamente;
- quando è necessario un sostegno alla famiglia nello svolgere questa attività di cura;
Ci si accerta che la persona sia in grado di assumere il pasto, sia per quanto riguarda la postura che le condizioni fisiche generali, verificare il corretto posizionamento della protesi dentaria;
Ci si accerta che il pasto sia gradito e adeguato ad eventuali patologie;
Si rispettano i tempi di masticazione e di deglutizione;
Si stimola ad una sufficiente assunzione dei liquidi;
Si stimola l'utilizzo delle capacità residue di assunzione;
Eventuale pulizia della protesi dentaria e riordino del materiale utilizzato.

Supporto nell'assunzione del pranzo e della cena

L'operatore interviene:

- Quando la persona non è in grado di alimentarsi autonomamente;
- Quando è necessario un sostegno alla famiglia nello svolgere questa attività di cura;

Ci si accerta che la persona sia in grado di assumere il pasto, sia per quanto riguarda la postura che le condizioni fisiche generali, verificare il corretto posizionamento della protesi dentaria;

Ci si accerta che il pasto sia gradito e adeguato ad eventuali patologie;

Si rispettano i tempi di masticazione e di deglutizione;

Si stimola ad una sufficiente assunzione dei liquidi;

Si stimola l'utilizzo delle capacità residue di assunzione;

Eventuale pulizia della protesi dentaria e riordino del materiale utilizzato.

Acquisto e gestione farmaci

Gli operatori possono supportare la persona nell'assunzione dei farmaci in presenza di una certificazione del medico dove siano specificati: il tipo di farmaco, gli orari e i dosaggi.

Le prestazioni richieste possono essere diverse:

• Semplice stesura di un promemoria chiaro e leggibile;
• Controllo dell'assunzione del farmaco;
• Controllo della scadenza della confezione;
• Approvvigionamento dei farmaci mancanti;
• Informazione al medico di base se si manifestano effetti collaterali;

Solo previa autorizzazione del medico di base:

• Preparazione del dosaggio dei farmaci;
• Sistemazione delle scorte
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