• Aiutare l'utente a mettersi in posizione seduta o semiseduta;
• Porre sul letto un telo;
• Versare nel catino acqua tiepida e porla sul piano di appoggio;
• Far lavare le mani all'anziano e sostituire l'acqua;
• Porgergli la manopola e il sapone invitandolo a detergersi ed asciugarsi il viso (nel caso l'anziano non sia in grado di farlo l'operatore insaponerà con delicatezza il viso, risciacquandolo ed asciugandolo);
• Aiutare l'utente ad assumere la posizione più idonea alle sue condizioni;
• Riordinare il materiale utilizzato.
• Detersione della zona palpebrale: la procedura corretta da effettuare per evitare infezioni ed irritazioni è: detergere con movimento dall'angolo interno verso quello esterno, senza invertirne il senso, utilizzando un tamponcino di garza imbevuto di acqua distillata per ciascun occhio.
• Taglio della barba da effettuare a giorni alterni, preferendo rasoi elettrici nel caso di anziani diabetici
• Igiene delle orecchie: effettuare la detersione del padiglione esterno utilizzando tamponcini di garza
• Igiene del naso: asportare l'eccesso di materiale organico con movimento rotatorio utilizzando tamponcini di garza inumiditi; non effettuare l'operazione in profondità.

• Aiutare l'utente a mettersi in posizione seduta o semiseduta;
• Rimuovere eventuali protesi mobili e detergerle con spazzolino e dentifricio;
• Far effettuare sciacqui con il colluttorio e detergere gengive e lingua della persona con garza imbevuta nel colluttorio;
• Evitare l'ingresso delle secrezioni presenti nel cavo orale alle vie respiratorie e porre attenzione a non stimolare il riflesso del vomito;
• Riposizionare l'eventuale protesi e riordinare il materiale utilizzato.

Frequenza: quotidiana per l'igiene delle mani; al bisogno per la cura delle unghie.

Procedura

• Posizionare l'utente e la cerata;
• Immergere la mano dell'anziano nel catino con acqua tiepida;
• Insaponare palmo, dorso e zone interdigitali;
• Sciacquare ed asciugare con cura;
• Ripetere l'operazione con l'altra mano rinnovando l'acqua;
• Procedere, al bisogno, alla cura delle unghie nel caso non sia necessario un intervento di tipo specialistico.

• Far assumere all'anziano il decubito supino con il viso ruotato su di un lato;
• Togliere i cuscini;
• Coprire il torace dell'utente con il lenzuolo;
• Posizionare le tele cerate, la traversa ed il contenitore di raccolta dell'acqua usata;
• Inumidire i capelli e versare un po' di shampoo;
• Invitare l'utente a tenere gli occhi chiusi;
• Frizionare il cuoio capelluto, sciacquare accuratamente e ripetere l'operazione;
• Strizzare i capelli ed avvolgere il capo con un lenzuolo od un asciugamano preferibilmente caldi;
• Strofinare i capelli con l'asciugamano e pettinarli;
• Iniziare l'asciugatura con il phon dopo avere eliminato il materiale bagnato o umido;
• Spazzolare e pettinare i capelli, procedere ad un'eventuale acconciatura;
• Riordinare il materiale usato.

• Collocare cerata e traversa;
• Posizionare la padella
• Inumidire ed insaponare ove possibile con la salvietta monouso;
• Versare con la brocca acqua tiepida dalla regione pubica in basso verso il perineo per evitare infezioni;
• (Per la donna) divaricare le piccole e grandi labbra, detergere la zona dall'alto verso il basso, risciacquare;
• (Per l'uomo) scoprire il glande e rimuovere eventuali secrezioni con il detergente, Risciacquare;
• Asciugare accuratamente i genitali;
• Se l'utente presenta decubiti in regione sacrale evitare contatti diretti con la padella;
• Posizionare la persona in decubito laterale e procedere alla detersione della zona perianale, sciacquare ed asciugare;
• Posizionare correttamente il pannolone alle persone incontinenti, al termine delle operazioni;
• Riordinare il materiale usato.

• Nel caso l'utente sia emiplegico richiederà maggiore aiuto nell'entrare ed uscire dalla vasca si posiziona la carrozzina frenata o la sedia, a seconda del grado di autonomia, accanto alla vasca dal lato sano dell'utente;
• Lo si aiuta a svestirsi iniziando dalla parte sana;
• L'utente deve entrare in vasca con l'arto inferiore sano e deve afferrare con l'arto superiore sano il maniglione;
• Con l'aiuto dell'operatore si sederà sulla seggetta per vasca;
• La procedura del bagno rimane invariata;
• Si asciuga la persona per evitare che scivoli;
• L'utente deve farsi forza con il braccio e la gamba sana;
• Aiutato dall'operatore si siede sul bordo della vasca per poi spostarsi sulla carrozzina o sulla sedia posta perpendicolarmente alla vasca;

Procedura:

• Aiutiamo l'utente a svestirsi e ad entrare nel box doccia;
• Se l'utente è autosufficiente resta in piedi tenendosi al maniglione;
• In caso di persona a rischio di caduta (emiplegico o con altre patologie) si utilizza una sedia di plastica all'interno del box per far sedere l'utente;
• Si procede prima aiutando l'utente a lavarsi i capelli ed a sciacquarli;
• Si stimola l'utente ad insaponarsi (l'operatore lo insapona dove lui non riesce) ed a sciacquarsi;
• Occorre prestare particolare attenzione all'igiene delle parti intime e dei piedi;
• Occorre osservare se sono presenti irritazioni;
• Si aiuta l'utente ad uscire dal box doccia, ad asciugarsi e rivestirsi;
• Una volta usciti dalla stanza da bagno si procede all'asciugatura dei capelli mantenendo le norme di sicurezza;
• Per il taglio delle unghie delle mani e dei piedi vedere: bagno in vasca;
• Riordinare ed arieggiare l'ambiente;
• Sistemare il materiale utilizzato.

Se la stanza da bagno dell'utente è, per vari motivi, inadeguata si può verificare la possibilità di accompagnare la persona a fare il bagno in una struttura protetta, dove i bagni sono molto funzionali ed attrezzati. Visto che l'utente deve recarsi in un ambiente estraneo occorre prepararlo a ciò che troverà e rassicurarlo negli eventuali timori.

I bagni delle strutture protette sono dotati di un angolo doccia con maniglioni, che rende comoda e sicura sia la doccia in piedi che quella eseguita con la persona seduta su una sedia o carrozzina in plastica. Le procedure ed il materiale utilizzato durante il bagno rimangono invariati.

Quando l'operatore fa il bagno a persone affette da particolari patologie infettive sarebbe bene utilizzare un camice monouso e la mascherina.

• Accompagnare periodicamente in bagno l'assistito su sua richiesta
• Assisterlo nella vestizione necessaria
• Facilitare il suo posizionamento sui servizi igienici
• Controllare e monitorare l'evacuazione
• Segnalare eventuali difficoltà/ritardi
• Effettuare l'igiene intima dopo ogni evacuazione
• Effettuare il cambio dei pannoloni

Utente collaborante in carrozzina:

• Accostare la carrozzina ai piedi del letto;
• Afferrare l'utente sotto la ascelle puntando i piedi contro quelli della persona per aiutarlo ad assumere la posizione eretta;
• Fargli compiere una rotazione di 45° fino a far toccare con la zona poplitea il bordo del letto;
• Aiutarlo a sedersi sul letto mantenendo sempre i piedi puntati contro i suoi;
• Favorire la rotazione del bacino per farlo sdraiare sorreggendo il busto e le gambe.

La suddetta prestazione va eseguita da due operatori (se l'utente è in grado di reggersi in piedi), altrimenti è necessario l'uso del sollevatore.

• Accostare la carrozzina ai piedi del letto;
• Porsi ai lati dell'utente prendendolo sotto le ascelle per aiutarlo ad assumere la posizione eretta; Sfilare la carrozzina;
• Fargli compiere una rotazione di 45° avvicinandolo al letto;
• Farlo sedere sul letto;
• Un operatore lo sorregge per il busto, l'altro gli solleva le gambe aiutandolo ad assumere la posizione supina.

Alzata della persona parzialmente autonoma che necessita temporaneamente o stabilmente del presidio della carrozzina (intervento eseguito da un solo operatore).

Le metodologie, impiegate nell'alzata variano in relazione alla tipologia della disabilità e all'atteggiamento della persona.

• Posizionare la carrozzina vicino alla testa del letto, a destra o a sinistra, tenendo conto dell'eventuale patologia;
• Bloccare la carrozzina;
• Ruotare l'utente su di un fianco, facilitandolo nel mettersi a sedere sul bordo del letto ed attendere qualche minuto;
• Calzare, all'utente le scarpe, mantenendolo il più vicino possibile alla carrozzina;
• Fargli appoggiare le mani sulle spalle di chi aiuta;
• Mettergli le mani sotto le ascelle;
• Puntare le gambe e i piedi davanti ad i suoi e flettere le gambe per far leva;
• Farlo ruotare e metterlo seduto.

• Informare la persona sul funzionamento ed il procedimento d'uso del presidio, al fine di tranquillizzarla;
• Avvicinare il sollevatore al letto;
• Posizionare l'imbracatura sotto la schiena facendo ruotare l'utente sui fianchi;
• Agganciare l'imbracatura al sollevatore e alzare la persona;
• Posizionare correttamente la carrozzina sotto l'utente e frenarla;
• Abbassare delicatamente la persona utilizzando l'apposita leva o pulsante, guidandola in direzione della carrozzina;
• Rimuovere l'imbracatura e sistemare l'utente nella posizione più consona.

Aiuto nella vestizione di utente parzialmente autosufficiente.

Parte superiore:

• Arrotolare la manica dell'indumento sul polso dell'operatore;
• Afferrare con la mano che presenta la manica arrotolata, la mano dell'utente e fare scorrere la manica lungo le braccia tenendo con l'altra mano la parte posteriore dell'indumento;
• Far flettere il busto dell'utente in avanti e successivamente anche il capo;
• Sistemare la parte posteriore dell'indumento evitando la formazione di pieghe;
• Allacciare l'indumento, rimettere la persona in posizione supina;

Parte inferiore:

• Spiegare i pantaloni, slacciarli, infilare entrambe le gambe fino a superare di poco il ginocchio, far flettere gli arti inferiori mantenendoli avvicinati, porre una mano sotto il bacino della persona, afferrare con l'altra l'indumento all'altezza della cintola;
• Superare i glutei;
• Abbottonare i pantaloni, rimettere l'utente in posizione supina e ricoprirlo.

Aiuto nella svestizione di utente parzialmente autosufficiente:

Parte superiore:

• Far flettere leggermente in avanti il busto all'utente, sfilare l'indumento dalla parte inferiore risalendo la schiena, superando, successivamente, il capo che verrà flesso in avanti;
• Sfilare le maniche mettendo una mano sotto l'articolazione del gomito;

Parte inferiore:

• Mettere la persona in posizione supina e scoprirlo;
• Slacciare i pantaloni, far flettere gli arti inferiori mantenendoli uniti , porre una mano sotto il bacino e con l'altra afferrare l'indumento all'altezza della cintola, sfilare il pantalone superando i glutei;
• Riporre gli indumenti al termine dell'intervento.

• L'operatore si affianca dalla parte plegica;
• Bastone o tripode in avanti, prima la parte sana poi la parte plegica.

Aiuto nel salire le scale:

• Avanti la mano sana sul corrimano;
• Gamba sana sullo scalino;
• L'operatore si pone dalla parte plegica e l'aiuta.

Aiuto nel scendere le scale:

• Bastone o tripode nella mano sana;
• L'operatore si pone dalla parte plegica;
• Prima si fa scendere il bastone o tripode, il piede plegico poi il piede sano.

Osservare:

• A posizione corretta del piede plegico in movimento cioè la pianta del piede perfettamente appoggiata al piano;
• La posizione del braccio e della spalla plegica piegati in asse con il busto;
• Muovere in modo adeguato braccio e spalla per non causare lussazioni.

• Mantenere un costante dialogo e comunicazione con l'assistito;
• Parlare cercando di stare a lui vicino, possibilmente di fronte in modo che mentre parlate vi possa vedere e sentire bene;
• Assicurarsi che la persona stia capendo quello che si dice;
• Utilizzare frasi semplici e chiare, il tono della voce dovrebbe essere calmo ma nello stesso tempo non troppo basso;
• Tenere il ritmo lento e cercare di dividere bene le parole;
• Essere espressivi anche con il volto o con i gesti;
• Favorire l'espressione e il mantenimento delle sue preferenze in relazione a modalità di intrattenimento, svago e di informazione;
• Impegnarsi a conoscere più dettagli possibili sulle abitudini e dell'anziano in modo da facilitare la relazione e la vostra convivenza;
• Coinvolgere l'assistito facendosi raccontare esperienze di vita passata e aneddoti divertenti della gioventù trascorsa;
• Mettere a conoscenza dei fatti che accadono nel proprio paese o nel mondo, attraverso la lettura di quotidiani o l'ascolto di programmi televisivi;
• Assicurare un compresenza attiva anche durante i periodi di ascolto radio o visione di programmi televisivi.

- Quando la persona non è in grado di alimentarsi autonomamente;
- Quando è necessario un sostegno alla famiglia nello svolgere questa attività di cura;

Gli operatori possono supportare la persona nell'assunzione dei farmaci in presenza di una certificazione del medico dove siano specificati: il tipo di farmaco, gli orari e i dosaggi.

Le prestazioni richieste possono essere diverse:

• Semplice stesura di un promemoria chiaro e leggibile;
• Controllo dell'assunzione del farmaco;
• Controllo della scadenza della confezione;
• Approvvigionamento dei farmaci mancanti;
• Informazione al medico di base se si manifestano effetti collaterali;

Solo previa autorizzazione del medico di base:

• Preparazione del dosaggio dei farmaci;
• Sistemazione delle scorte
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