C@replan

• Mantenere i piani di cottura in buone condizioni igieniche;
• Usare detergenti utili a ridurre le sostanze batteriche legate al grasso e allo sporco non schiumosi;
• Lavare i piatti con una spugna che si utilizza solo per tale operazione;
• Igienizzare il lavello utilizzando apposite spugne e risciacquare abbondantemente;
• Riordinare e detergere le stoviglie utilizzando il materiale appropriato;
• Organizzare la distribuzione delle stoviglie in modo che l'utente sia facilitato a raggiungerle;
• Effettuare lo sbrinamento e il controllo della funzionalità del frigorifero ogni tre mesi circa a seconda del tipo di elettrodomestico, la pulizia periodica va effettuata utilizzando prodotti come acqua e aceto o acqua e bicarbonato;
• Detergere ed asciugare il tavolo con spugne morbide e con prodotti adeguati al tipo di materiale di cui è composto.

• Prestare attenzione, durante il rifacimento del letto, all'igiene delle lenzuola che devono essere cambiate al bisogno, sempre in accordo con l'utente e i famigliari. Sarebbe auspicabile almeno ogni quindici giorni;
• Pulire al cambio del letto il materasso anti-decubito, qualora vi fosse, con acqua e disinfettante (es. amuchina) molto diluito inumidendo solo lo straccio;
• Tendere il lenzuolo di sotto in modo che non vi siano pieghe;
• Posizionare le eventuali traverse di cotone con le cuciture sotto il cuscino;
• Posizionare il lenzuolo di sopra sempre ben teso e rincalzato, la stessa modalità va seguita per panni o coperte;
• Riporre nel portabiancheria le lenzuola tolte dal letto;
• Posizionare i presidi (sponde, archetti, ecc.) qualora ci fossero prestando attenzione alle esigenze della persona
• Tenere i comodini e il comò spolverati, in ordine e liberati da eventuali oggetti estranei (carta, fazzoletti usati, cibo avanzato, ecc.);
• Riporre negli appositi spazi biancheria e indumenti.

• Spazzare i pavimenti per eliminare eventuali residui avendo l'avvertenza di non sollevare polvere;
• Dopo avere spazzato i pavimenti si può procedere allo spolvero dei mobili con panno umido;
• Procedere al lavaggio usando detergenti disinfettanti che non lascino il pavimento liscio perché ciò potrebbe causare cadute;
• Non usare cera o suoi derivati in alcun ambiente;
• Cambiare l'acqua del lavaggio per ogni ambiente;
• Consigliare all'utente di togliere eventuali barriere come tappeti o pedane;
• Portare il pattume negli appositi contenitori, nei casi in cui la persona abbia difficoltà di deambulazione o problemi ad uscire di casa (anche temporaneamente);
• Buttare sempre il sacchetto con il materiale utilizzato dal servizio (es. pannoloni, guanti, traverse ecc.);
• Lavare la pattumiera al bisogno con acqua e disinfettante (es. varechina) e risciacquare accuratamente.

• Pulire al bisogno con acqua e alcool o prodotti specifici: brocca, padella, pappagallo e bacinelle;
• Devono essere sempre risciacquati con acqua corrente prima e dopo l'uso
• Possibilmente una volta alla settimana vanno disinfettati con varechina.

• Aiutare l'utente a mettersi in posizione seduta o semiseduta;
• Porre sul letto un telo;
• Versare nel catino acqua tiepida e porla sul piano di appoggio;
• Far lavare le mani all'anziano e sostituire l'acqua;
• Porgergli la manopola e il sapone invitandolo a detergersi ed asciugarsi il viso (nel caso l'anziano non sia in grado di farlo l'operatore insaponerà con delicatezza il viso, risciacquandolo ed asciugandolo);
• Aiutare l'utente ad assumere la posizione più idonea alle sue condizioni;
• Riordinare il materiale utilizzato.
• Detersione della zona palpebrale: la procedura corretta da effettuare per evitare infezioni ed irritazioni è: detergere con movimento dall'angolo interno verso quello esterno, senza invertirne il senso, utilizzando un tamponcino di garza imbevuto di acqua distillata per ciascun occhio.
• Taglio della barba da effettuare a giorni alterni, preferendo rasoi elettrici nel caso di anziani diabetici
• Igiene delle orecchie: effettuare la detersione del padiglione esterno utilizzando tamponcini di garza
• Igiene del naso: asportare l'eccesso di materiale organico con movimento rotatorio utilizzando tamponcini di garza inumiditi; non effettuare l'operazione in profondità.

• Aiutare l'utente a mettersi in posizione seduta o semiseduta;
• Rimuovere eventuali protesi mobili e detergerle con spazzolino e dentifricio;
• Far effettuare sciacqui con il colluttorio e detergere gengive e lingua della persona con garza imbevuta nel colluttorio;
• Evitare l'ingresso delle secrezioni presenti nel cavo orale alle vie respiratorie e porre attenzione a non stimolare il riflesso del vomito;
• Riposizionare l'eventuale protesi e riordinare il materiale utilizzato.

Frequenza: quotidiana per l'igiene delle mani; al bisogno per la cura delle unghie.

Procedura

• Posizionare l'utente e la cerata;
• Immergere la mano dell'anziano nel catino con acqua tiepida;
• Insaponare palmo, dorso e zone interdigitali;
• Sciacquare ed asciugare con cura;
• Ripetere l'operazione con l'altra mano rinnovando l'acqua;
• Procedere, al bisogno, alla cura delle unghie nel caso non sia necessario un intervento di tipo specialistico.

• Far assumere all'anziano il decubito supino con il viso ruotato su di un lato;
• Togliere i cuscini;
• Coprire il torace dell'utente con il lenzuolo;
• Posizionare le tele cerate, la traversa ed il contenitore di raccolta dell'acqua usata;
• Inumidire i capelli e versare un po' di shampoo;
• Invitare l'utente a tenere gli occhi chiusi;
• Frizionare il cuoio capelluto, sciacquare accuratamente e ripetere l'operazione;
• Strizzare i capelli ed avvolgere il capo con un lenzuolo od un asciugamano preferibilmente caldi;
• Strofinare i capelli con l'asciugamano e pettinarli;
• Iniziare l'asciugatura con il phon dopo avere eliminato il materiale bagnato o umido;
• Spazzolare e pettinare i capelli, procedere ad un'eventuale acconciatura;
• Riordinare il materiale usato.

• Collocare cerata e traversa;
• Posizionare la padella
• Inumidire ed insaponare ove possibile con la salvietta monouso;
• Versare con la brocca acqua tiepida dalla regione pubica in basso verso il perineo per evitare infezioni;
• (Per la donna) divaricare le piccole e grandi labbra, detergere la zona dall'alto verso il basso, risciacquare;
• (Per l'uomo) scoprire il glande e rimuovere eventuali secrezioni con il detergente, Risciacquare;
• Asciugare accuratamente i genitali;
• Se l'utente presenta decubiti in regione sacrale evitare contatti diretti con la padella;
• Posizionare la persona in decubito laterale e procedere alla detersione della zona perianale, sciacquare ed asciugare;
• Posizionare correttamente il pannolone alle persone incontinenti, al termine delle operazioni;
• Riordinare il materiale usato.

• Nel caso l'utente sia emiplegico richiederà maggiore aiuto nell'entrare ed uscire dalla vasca si posiziona la carrozzina frenata o la sedia, a seconda del grado di autonomia, accanto alla vasca dal lato sano dell'utente;
• Lo si aiuta a svestirsi iniziando dalla parte sana;
• L'utente deve entrare in vasca con l'arto inferiore sano e deve afferrare con l'arto superiore sano il maniglione;
• Con l'aiuto dell'operatore si sederà sulla seggetta per vasca;
• La procedura del bagno rimane invariata;
• Si asciuga la persona per evitare che scivoli;
• L'utente deve farsi forza con il braccio e la gamba sana;
• Aiutato dall'operatore si siede sul bordo della vasca per poi spostarsi sulla carrozzina o sulla sedia posta perpendicolarmente alla vasca;

Procedura:

• Aiutiamo l'utente a svestirsi e ad entrare nel box doccia;
• Se l'utente è autosufficiente resta in piedi tenendosi al maniglione;
• In caso di persona a rischio di caduta (emiplegico o con altre patologie) si utilizza una sedia di plastica all'interno del box per far sedere l'utente;
• Si procede prima aiutando l'utente a lavarsi i capelli ed a sciacquarli;
• Si stimola l'utente ad insaponarsi (l'operatore lo insapona dove lui non riesce) ed a sciacquarsi;
• Occorre prestare particolare attenzione all'igiene delle parti intime e dei piedi;
• Occorre osservare se sono presenti irritazioni;
• Si aiuta l'utente ad uscire dal box doccia, ad asciugarsi e rivestirsi;
• Una volta usciti dalla stanza da bagno si procede all'asciugatura dei capelli mantenendo le norme di sicurezza;
• Per il taglio delle unghie delle mani e dei piedi vedere: bagno in vasca;
• Riordinare ed arieggiare l'ambiente;
• Sistemare il materiale utilizzato.

Se la stanza da bagno dell'utente è, per vari motivi, inadeguata si può verificare la possibilità di accompagnare la persona a fare il bagno in una struttura protetta, dove i bagni sono molto funzionali ed attrezzati. Visto che l'utente deve recarsi in un ambiente estraneo occorre prepararlo a ciò che troverà e rassicurarlo negli eventuali timori.

I bagni delle strutture protette sono dotati di un angolo doccia con maniglioni, che rende comoda e sicura sia la doccia in piedi che quella eseguita con la persona seduta su una sedia o carrozzina in plastica. Le procedure ed il materiale utilizzato durante il bagno rimangono invariati.

Quando l'operatore fa il bagno a persone affette da particolari patologie infettive sarebbe bene utilizzare un camice monouso e la mascherina.

• Accompagnare periodicamente in bagno l'assistito su sua richiesta
• Assisterlo nella vestizione necessaria
• Facilitare il suo posizionamento sui servizi igienici
• Controllare e monitorare l'evacuazione
• Segnalare eventuali difficoltà/ritardi
• Effettuare l'igiene intima dopo ogni evacuazione
• Effettuare il cambio dei pannoloni

Frequenza: a giorni alterni.

Se necessario, usare creme emollienti o olio di vaselina per ammorbidire le callosità.

• Scoprire gli arti inferiori fino alle ginocchia;
• Porre cerata e traversa sotto i piedi dell'anziano;
• Posizionare il catino contenente acqua tiepida ed immergervi i piedi;
• Insaponare e sciacquare i piedi, rivolgendo particolare attenzione agli spazi fra le dita;
• Asciugare accuratamente e massaggiare i piedi soprattutto nella regione plantare e nel tallone;
• Riporre il materiale usato.

Per la cura dei piedi con problemi ci si rivolge a figure competenti (podologo).

Utente collaborante in carrozzina:

• Accostare la carrozzina ai piedi del letto;
• Afferrare l'utente sotto la ascelle puntando i piedi contro quelli della persona per aiutarlo ad assumere la posizione eretta;
• Fargli compiere una rotazione di 45° fino a far toccare con la zona poplitea il bordo del letto;
• Aiutarlo a sedersi sul letto mantenendo sempre i piedi puntati contro i suoi;
• Favorire la rotazione del bacino per farlo sdraiare sorreggendo il busto e le gambe.

La suddetta prestazione va eseguita da due operatori (se l'utente è in grado di reggersi in piedi), altrimenti è necessario l'uso del sollevatore.

• Accostare la carrozzina ai piedi del letto;
• Porsi ai lati dell'utente prendendolo sotto le ascelle per aiutarlo ad assumere la posizione eretta; Sfilare la carrozzina;
• Fargli compiere una rotazione di 45° avvicinandolo al letto;
• Farlo sedere sul letto;
• Un operatore lo sorregge per il busto, l'altro gli solleva le gambe aiutandolo ad assumere la posizione supina.

Alzata della persona parzialmente autonoma che necessita temporaneamente o stabilmente del presidio della carrozzina (intervento eseguito da un solo operatore).

Le metodologie, impiegate nell'alzata variano in relazione alla tipologia della disabilità e all'atteggiamento della persona.

• Posizionare la carrozzina vicino alla testa del letto, a destra o a sinistra, tenendo conto dell'eventuale patologia;
• Bloccare la carrozzina;
• Ruotare l'utente su di un fianco, facilitandolo nel mettersi a sedere sul bordo del letto ed attendere qualche minuto;
• Calzare, all'utente le scarpe, mantenendolo il più vicino possibile alla carrozzina;
• Fargli appoggiare le mani sulle spalle di chi aiuta;
• Mettergli le mani sotto le ascelle;
• Puntare le gambe e i piedi davanti ad i suoi e flettere le gambe per far leva;
• Farlo ruotare e metterlo seduto.

• Informare la persona sul funzionamento ed il procedimento d'uso del presidio, al fine di tranquillizzarla;
• Avvicinare il sollevatore al letto;
• Posizionare l'imbracatura sotto la schiena facendo ruotare l'utente sui fianchi;
• Agganciare l'imbracatura al sollevatore e alzare la persona;
• Posizionare correttamente la carrozzina sotto l'utente e frenarla;
• Abbassare delicatamente la persona utilizzando l'apposita leva o pulsante, guidandola in direzione della carrozzina;
• Rimuovere l'imbracatura e sistemare l'utente nella posizione più consona.

Aiuto nella vestizione di utente parzialmente autosufficiente.

Parte superiore:

• Arrotolare la manica dell'indumento sul polso dell'operatore;
• Afferrare con la mano che presenta la manica arrotolata, la mano dell'utente e fare scorrere la manica lungo le braccia tenendo con l'altra mano la parte posteriore dell'indumento;
• Far flettere il busto dell'utente in avanti e successivamente anche il capo;
• Sistemare la parte posteriore dell'indumento evitando la formazione di pieghe;
• Allacciare l'indumento, rimettere la persona in posizione supina;

Parte inferiore:

• Spiegare i pantaloni, slacciarli, infilare entrambe le gambe fino a superare di poco il ginocchio, far flettere gli arti inferiori mantenendoli avvicinati, porre una mano sotto il bacino della persona, afferrare con l'altra l'indumento all'altezza della cintola;
• Superare i glutei;
• Abbottonare i pantaloni, rimettere l'utente in posizione supina e ricoprirlo.

Aiuto nella svestizione di utente parzialmente autosufficiente:

Parte superiore:

• Far flettere leggermente in avanti il busto all'utente, sfilare l'indumento dalla parte inferiore risalendo la schiena, superando, successivamente, il capo che verrà flesso in avanti;
• Sfilare le maniche mettendo una mano sotto l'articolazione del gomito;

Parte inferiore:

• Mettere la persona in posizione supina e scoprirlo;
• Slacciare i pantaloni, far flettere gli arti inferiori mantenendoli uniti , porre una mano sotto il bacino e con l'altra afferrare l'indumento all'altezza della cintola, sfilare il pantalone superando i glutei;
• Riporre gli indumenti al termine dell'intervento.

• Accompagnare l'assistito all'esterno in passeggiate e visite ad amici e parenti (preavvertiti e concordandolo preventivamente) o in luoghi di socializzazione (in base ad un programma)
• Favorire per quanto possibile i desideri e le preferenze dell'assistito
• Tenere conto delle situazioni climatiche e ambientali per non esporre l'assistito a rischi per la salute
• Assicurare che il percorso sia il più sicuro e idoneo alle condizioni di mobilità dell'assistito

• Mantenere un costante dialogo e comunicazione con l'assistito;
• Parlare cercando di stare a lui vicino, possibilmente di fronte in modo che mentre parlate vi possa vedere e sentire bene;
• Assicurarsi che la persona stia capendo quello che si dice;
• Utilizzare frasi semplici e chiare, il tono della voce dovrebbe essere calmo ma nello stesso tempo non troppo basso;
• Tenere il ritmo lento e cercare di dividere bene le parole;
• Essere espressivi anche con il volto o con i gesti;
• Favorire l'espressione e il mantenimento delle sue preferenze in relazione a modalità di intrattenimento, svago e di informazione;
• Impegnarsi a conoscere più dettagli possibili sulle abitudini e dell'anziano in modo da facilitare la relazione e la vostra convivenza;
• Coinvolgere l'assistito facendosi raccontare esperienze di vita passata e aneddoti divertenti della gioventù trascorsa;
• Mettere a conoscenza dei fatti che accadono nel proprio paese o nel mondo, attraverso la lettura di quotidiani o l'ascolto di programmi televisivi;
• Assicurare un compresenza attiva anche durante i periodi di ascolto radio o visione di programmi televisivi.

• Rimuovere eventuali protesi mobili e detergerle con spazzolino e dentifricio;
• Riposizionare l'eventuale protesi e riordinare il materiale utilizzato.